Регрессионный анализ

Регрессионный анализ и диагностика

Линейная и логистическая регрессия, регрессия Кокса с проверкой пропорциональности рисков, пошаговый отбор предикторов, ROC-анализ, анализ Бланда–Альтмана и оценка рисков

Простая и множественная линейная регрессия
Количественный исход

Моделирует зависимость непрерывного показателя от одного или нескольких предикторов. Вычисляет коэффициенты регрессии β, стандартные ошибки, 95% ДИ, p-значения, R², скорректированный R² и F-критерий.

Когда применять: Непрерывный количественный исход (уровень биомаркёра, артериальное давление, длительность госпитализации)
Логистическая регрессия (однофакторная и многофакторная)
Бинарный исход

Оценивает вероятность наступления бинарного события (0/1). Вычисляет отношения шансов (OR — Odds Ratio) с 95% ДИ, критерий Вальда, псевдо-R², ROC-кривую модели и строит Forest plot.

Когда применять: Бинарный исход: развитие осложнения, ответ на терапию, летальный исход
Регрессия пропорциональных рисков Кокса
Выживаемость (HR)

Оценивает влияние предикторов на время до наступления события с учётом цензурирования. Вычисляет отношение рисков (HR — Hazard Ratio) с 95% ДИ, проверяет допущение пропорциональности рисков по остаткам Шёнфельда и строит Forest plot.

Когда применять: Анализ выживаемости и времени до рецидива или исхода
ROC-анализ и сравнение ROC-кривых
Диагностические тесты

Оценивает диагностическую эффективность количественных и порядковых маркёров: площадь под кривой (AUC) с точной дисперсией по методу DeLong et al. (1988) через средние ранги (с учётом совпадающих значений ties), индекс Юдена, оптимальный порог отсечения (cut-off), чувствительность и специфичность. Сравнение нескольких ROC-кривых выполняется по критерию DeLong.

Когда применять: Оценка диагностической и прогностической ценности лабораторных и инструментальных тестов
Сравнение методов: Анализ Бланда–Альтмана и несколько методов
Согласованность измерений

Оценка согласованности двух или более методик измерения одного показателя (раздел «Диагностические тесты → Сравнение методов»): систематическое смещение (bias), 95% пределы согласия (LoA), параметрический, непараметрический и регрессионный варианты, а также режим повторных измерений на субъекта.

Когда применять: Сравнение нового диагностического прибора или метода с референсным стандартом
Анализ рисков (таблицы 2×2)
Эпидемиология

Расчёт отношения шансов (OR), относительного риска (RR), атрибутивного риска (AR) и числа больных, которых необходимо лечить (NNT), с 95% доверительными интервалами.

Когда применять: Когортные исследования и исследования «случай–контроль»
Референтные интервалы (CLSI EP28-A3c и ЛИС)
Лабораторная диагностика

Прямое установление 95% референтных интервалов (параметрический, непараметрический и робастный методы с детекцией выбросов Тьюки/Диксона–Рида), верификация существующих РИ и косвенный расчёт по выгрузкам ЛИС.

Когда применять: Разработка и валидация лабораторных норм
Режимы включения показателей и пошаговый отбор (Selection Modes)

В формах многофакторной логистической регрессии, множественной линейной регрессии и регрессии Кокса доступны 4 режима формирования модели:

  • Принудительное включение (Forced entry) — все выбранные предикторы включаются в модель одновременно
  • Прямой пошаговый (Forward) — последовательное добавление наиболее значимых факторов (по умолчанию порог включения pin = 0,05)
  • Обратный пошаговый (Backward) — старт с полной модели и последовательное исключение незначимых факторов (порог исключения pout = 0,10)
  • Пошаговый (Stepwise) — комбинированный отбор с проверкой на каждом шаге и защитой от зацикливания

Отбор выполняется по блочному тесту фактора целиком (критерий отношения правдоподобия LRT в логистической регрессии и Коксе; частный F-тест в линейной регрессии), поэтому категории одного фактора никогда не разрываются. Полный ход шагов выводится во вкладке «Протокол отбора» и в таблице Word-отчёта. Строки с пропусками в категориальных предикторах строго исключаются из расчёта с указанием числа исключённых наблюдений (nExcluded).

Проверка пропорциональности рисков в регрессии Кокса (остатки Шёнфельда)

В форме регрессии Кокса по умолчанию включена опция «Проверить пропорциональность рисков». Система автоматически проверяет ключевое допущение модели по тесту остатков Шёнфельда в 4 масштабах времени (rank, km, identity, log):

  • Во вкладке «Допущения» отображается сводная таблица со «светофором» по каждому предиктору и модели в целом (p > 2α — допущение выполняется, α < p ≤ 2α — погранично, p ≤ α — нарушено)
  • Доступны графики масштабированных остатков Шёнфельда со сглаженной кривой LOWESS и графики ln(−ln S(t)) (LML)
  • Результаты проверки и графики можно одним кликом включить в экспортируемый отчёт Word и раздел «Материалы и методы»
Интерактивная настройка диаграммы Бланда–Альтмана

В результатах анализа Бланда–Альтмана диаграмма настраивается интерактивно без платного пересчёта: можно переключать ось X (среднее двух методов, метод 1, метод 2, геометрическое среднее, ранги), задавать максимально допустимую клиническую разность, включать линию регрессии, 95% ДИ смещения и пределов согласия, а также цветовую разбивку по подгруппам.

Визуализация и экспорт в Word
  • Forest plot для наглядного представления отношений шансов (OR) и отношений рисков (HR) с 95% ДИ
  • ROC-кривые с диагональю референса, точкой оптимального порога и таблицей координат
  • Графики остатков, Q-Q plot и диаграммы предсказанных значений для линейной регрессии
  • Готовые отчёты Word (.docx) со стандартным разделом «Материалы и методы» и таблицами по требованиям медицинских журналов